每年筛查对致死的预防效果不优于常规随访

《国立乳癌症科学研究所华尔街日报》1月6日在线发表的、胃、拢腹腔和子宫(PLCO)乙型肝炎次测试的13年随访拢果表明，每年接纳乳癌乙型肝炎者惨死于乳癌的比率并不少于接纳正因如此随访和随机乙型肝炎的男同性恋(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项科学研究由明尼苏达大学圣迭戈分校的Gerald L. Andriole博士及其同事开展，共纳入76,693名55~74岁的男同性恋，用以评分在既有随机乙型肝炎基础上减低每年1次乙型肝炎的效果并比较两者的预后。这些男同性恋被随机分成2三组，插手三组(n=38,343)接纳为期6年的每年1次特异性蛋白质(PSA)乙型肝炎和为期4年的每年1次腹腔指检，大鼠(n=38,350)接纳正因如此随访(包括眼科医生建议的乙型肝炎)。在科学研究开始年前，44%的病人曾接纳PSA乙型肝炎。科学研究期间，大鼠与插手三组接纳PSA检验的病人比亦然大致相同52%和100%。科学研究成果早先曾美联社了随访7年和10年的拢果。随访7年的%-，与正因如此处理相比，每年1次乙型肝炎与乳癌临床率减低有关，但2三组的乳癌惨死亡率和；也惨死亡率相同。都只，随访10年的%-，插手三组惨死亡率与大鼠无明显差异(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12月31日的13年随访%-，插手三组38,340名病人当中的4,250名和大鼠38,345名病人当中的3,815名被临床为乳癌。插手三组和大鼠的乳癌合计惨死亡率大致相同108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，插手三组的惨死亡率相比之下明显减低12%。在乳癌临床方面，插手三组401亦然病人和大鼠454亦然病人被临床为很低级别乳癌，Gleason评分为8~10分。随访13年时，插手三组和大鼠的被害亦然数大致相同158亦然和145亦然，乳癌合计惨死亡率大致相同3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，三组间差异不显着。科学研究成果采行泊松复出三维分析各三组乳癌惨死亡率和相比之下被害后果与岁数、合并症和次测试年前PSA检验彼此间的交互作用，但未发现显着交互作用。2三组的；也被害(除了乳癌、胃乳癌和拢腹腔乳癌诱发被害均)率普遍存在临界统计学差异，插手三组和大鼠的被害亦然数大致相同5,783亦然和5,982亦然。插手三组和大鼠的非PLCO乳癌症惨死亡率大致相同23%和22%，缺血性心脏病发惨死亡率大致相同21%和19%。该科学研究的局限性在于混杂的临床波动可能掩盖了乳癌惨死亡率的降低。换言之，插手三组有较多被害归因于乳癌。支持这种不太可能的依据在于插手三组的；也惨死亡率显着少于大鼠。插手三组其他原因诱发的惨死亡率较很低，因此被害归因方面的错误或许不是插手三组乳癌惨死亡率很低的原因。科学研究成果计划将随访时间延长至15年，以进一步观察惨死亡率。一些科学研究成果声明与安进等多家公司普遍存在联系。

编辑： 岳