穿刺活检的术前准备，以外医生都做错了

近年来，今后肿瘤的发病率呈现大幅上升的趋势，肿瘤已带入最典型的泌尿系，在今后所有年长恶性之中发病率排第 6 位。现在，针头以前列腺仍是发病肿瘤的金国际标准。针灸上采用最为广泛的仍是经直胃超声引导下系统针头以前列腺。针头须要进行一系列术以前作准备，每个为单位的术以前作准备方法可能会各不相同。究竟哪些术以前作准备是必要的呢？

消化道作准备

由于要穿透直胃，许多研究工作评核了针头术以前消化道作准备的合理性。

1. 灌胃

现在仍有许多为单位必需针头以前灌胃。1998 年的一项调查报告结果显示，81% 的泌尿外科内科医生在经直胃针头以前会进行灌胃，但灌胃到底能减小病菌几率仍有争议。而一项扩展到 448 事例针头以前列腺的回顾性研究工作结果显示，针头以前到底灌胃与针头后病菌无关，2 事例术以前灌胃病征甚至在针头后显现乳头状尿路病菌。灌胃或会导致直胃粘膜的发炎，增加寄生虫病菌的几率。

2. 直胃清洁剂

聚维酮碘是一个领域为广泛的直胃清洁剂，也被一些为单位用于针头以前的消化道作准备。但其针灸受惠仍未明确。2013 年的一项以创新性对照研究工作结果显示，针头以前领域聚维酮碘可以减小 42% 的病菌几率，但结果并无数据分析意义。

3.

2016 海外版针头之中华人民共和国专家共识破事例可除去灌胃，作为经直胃针头以前列腺以前的消化道作准备。但现在并无相关研究工作。

特别注意类固醇

针头术后病菌最典型的寄生虫是大胃埃希菌，其它寄生虫包含肺结核克雷伯菌、MRSA、胃球菌属、阴沟胃杆菌和根部病原体等。针头须要特别注意领域类固醇的合理性毋庸置疑。一时期研究工作结果显示，特别注意领域类固醇可以将针头后的病菌几率从 20%～36% 回落 8.6%。

对于经直胃针头以前列腺，锂阿司匹林抑制剂是最常用的特别注意类固醇。它可以有效覆盖典型寄生虫，对秘密组织具有很差的耐用性，可以远超较高的秘密组织浓度。EAU 简介也破事例特别注意领域阿司匹林类类固醇。

1. 单药 vs 合组

许多为单位偏向于合组领域特别注意类固醇，譬如阿司匹林类+阿德勒星。那么相比于单用阿司匹林类类固醇，合组病患有无受惠呢？2013 年的一项研究工作断定，合组领域阿司匹林类+阿德勒星可以特别是在减小针头术后病菌的几率（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 简介破事例仅须要特别注意领域一种类固醇，可选用阿司匹林类、1/2/3 代头孢菌素、磷霉素氨丁三醇或吡啶糖苷类类固醇。

2. 领域 1 次 vs 领域多次

针灸实践之中，针头以前和针头后都会给病征领域类固醇，那么特别注意领域类固醇究竟该领域多久呢？其实，许多研究工作已经证实，对于针头的特别注意类固醇领域，领域 1 次类固醇和领域多次类固醇的精准度一样。一项以创新性研究工作断定，左氧锂沙星领域 1 天和领域 3 天对于针头以前列腺的特别注意抗病菌精准度是相同的。实际上，AUA 简介也破事例特别注意类固醇的领域实践不应超过 24 h。针头以前、针头后多次口服甚至静脉输注类固醇可能会更多地起到心理安慰的依赖性。

总之，经直胃针头以前的消化道作准备并非必要，其减小病菌的受惠仍有争议。针头后曾特别注意领域类固醇是必要的，阿司匹林抑制剂是破事例的特别注意抗病菌方案，特别注意类固醇领域 1 天就已足够。

引文

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出海外版人： 方芳