BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，排泄物中病毒存在时间超过呼吸道

近日，里国工程院研究课题员李兰娟团队造就的新研究课题报告指出，SARS-CoV-2分离株在体外实验里狂犬病载重的关联三高可达270倍。不过，关于多种不同一个组织仪器狂犬病载重的时间叠加及其与癌症轻微程度两者之间的关联性仍然成迷。

4月21日，浙江大学梁廷波团队发行在BMJ的一项不断来得新研究课题报告，通过分析从96位SARS-CoV-2病菌病征背上挖掘出的3000余份多种不同一个组织的仪器，系统地评估了SARS-CoV-2狂犬病载重的动态叠加和癌症的发展。

报告指出，门诊病征的狂犬病载重显着少于轻度癌症病征，这表明可以用于狂犬病载重评估预后。另外，病征唾液仪器里SARS-CoV-2的较短显着比肺部和抗体仪器短，且唾液里狂犬病载重略低于显现出得来得傍晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病征于2020年1月19日至2020年2月15日之前年末被浙江大学医学院附设第一医院收容并经过经麻省理工学院出院患COVID-19，其里22人为因素轻症病征，74人为因素门诊病征，里位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

之前，研究课题管理工作人员合计采集了3497份狂犬病仪器，包括1846份肺部仪器、842份唾液仪器、629份抗体仪器以及180份分泌物仪器。

在癌症初期，通过肺部仪器测出狂犬病核糖的比例为100%，唾液仪器为59％，抗体仪器为41％。不过，随着时间的推移，肺部仪器里SARS-CoV-2的测出率逐渐下降，而唾液和抗体仪器的阳性率开始减低，并于第三周开始下降。

癌症的发展之前以及仪器类型两者之间的SARS-CoV-2监测率

值得注意的是，尽管此前SARS病征的分泌物里，狂犬病RNA测出率高50％，但是在该研究课题里，研究课题管理工作人员仅仅从1份来自于危门诊病征的分泌物仪器里监测出狂犬病核糖。

从狂犬病较短来看，唾液仪器的狂犬病里位较短最久，为22天（IQR：17-31天），肺部仪器为18天（IQR：13-29天），抗体仪器为16天（IQR：11-21天）。在肺部仪器里，门诊病征（21天，14-30天）的狂犬病里位较短显着尤精轻症病征（14天，10-21天），而另外两类仪器在多种不同征状的病征两者之间阳性率并无显着关联。

通过仪器类型和癌症确实监测SARS-CoV-2的较短。彩色条声称里位数，黑色条声称四分位间距

从狂犬病载重来看，肺部仪器里狂犬病载重三高，其次是唾液仪器，最后是抗体仪器。就轻症病征而言，癌症初期肺部仪器里的狂犬病载重来得大，并于得病第二周达到略低于；与之相对于，门诊病征肺部仪器的狂犬病载重在得病后的第三周和第外围仍然很高，不过此时唾液仪器的狂犬病载重早已超过了肺部仪器。

多种不同癌症程度的病征狂犬病载重随时间的叠加

随后，研究课题管理工作人员对门诊病征的仪器来进行了进一步分析，发现未成年的狂犬病较短显着尤精女性，而年龄超过60岁的病征的狂犬病较短则显着比年轻病征来得久。

尽管这项研究课题存在一些值得注意，比如狂犬病载重实际上受许多考量负面影响，对狂犬病载重的研究课题仅仅部分反映了体内狂犬病的生产量，但是它提醒我们，在疫情防控里，特别是对癌症早期病征，需要加强唾液仪器的管理工作。同时，通过医学目的减缓狂犬病载重，并加强对门诊病征各阶段的管理工作，将适度防止狂犬病的传播。

来得早出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.