出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束化诊疗

慢性阻塞性肺病（COPD）作为当今世界病危和死亡的主要致病，受阻着病童的健康状况和境遇运动速度（QoL）。COPD 的渐进性和恶简化易发性会造成病童频繁的急诊科（ED）开刀和开刀化疗。COPD 急性癫痫（AECOPD）此后采行优简化医护并不需要增大发作和再行开刀可能性。

以外 AECOPD 此后的优简化医护仍就其严重不足，包括：未有及早随访、疾病管理计划的缺少、未有确保最佳的疫苗接种、不公的本品药品、未有解决止痛或肺恢复健康问题等。因此有些研究工作者提议通过临床途径和弹丸简化医护计划，来提高病童的治果。

COPD 病童的弹丸简化医护是集合一系列有循证根基的化疗及医护采取措施，旨在有所改善病童重设。弹丸简化医护提供了一致性和标准简化的最佳医疗医护在实践中，可理论上有所改善病童的境遇运动速度，尤其对于有哮喘和心脏衰竭等慢性疾病的病童。

早就有证词显示在 AECOPD 开刀期间采行弹丸简化医护并不需要增大死亡领军、再行开刀领军和开刀时间。但是以外不得而知研究工作分析过 COPD 住院治疗后弹丸简化医护化疗的。

为了系统地验证 COPD 病童住院治疗后采行弹丸简化医护是否并不需要增大开刀和 ED 开刀数、有所改善病童重设，来自澳大利亚阿尔伯塔市卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病童的住院治疗弹丸简化医护的理论上性顺利完成了一项系统性分析，并将结论于 2017 年 1 月披露在 BMJ 新闻周刊上。

研究工作针对生物医学电子数据库和乳癌注册处顺利完成了搜索。检索系统时间从数据库创建起一直到 2016 年 4 月，主要检索系统对象为 COPD 病童住院治疗后提供弹丸医护化疗的试验中研究工作。作者对这些化学疗法工作的再行开刀领军、死亡领军和境遇运动速度顺利完成了随机 meta 分析。

这项分析共计值得注意了 14 项研究工作（分别是 5 项乳癌，7 项非举例来说试验和 2 项时间里断多肽研究工作）。研究工作发掘出，弹丸简化医护共计值得注意了 26 个各不相同的医护新项目。

对四个具有里高度偏倚可能性的乳癌顺利完成 meta 分析说明了，COPD 弹丸简化医护化疗增大了医院的再行开刀领军（弹丸简化医护和一般医护的再行开刀领军可能性领军计算公式 RR 为 0.8）。但是并未足够的证词表明 COPD 弹丸简化医护化疗可有所改善依然死亡领军（RR 为 0.74）或境遇运动速度（住院治疗弹丸医护和一般医护的圣乔治呼吸抽样总分的平均区别仅为 1.84）。

因此这项研究工作表明，COPD 病童急性癫痫后遵从弹丸简化医护化疗能增大再行开刀领军，但是并不能有所改善死亡领军和境遇运动速度。未来的研究工作应以采行更理论上的研究工作原理，提供清晰的弹丸简化医护报告以及实施干预策略，以更好地分析住院治疗弹丸简化医护对有所改善 COPD 病童高血压效果的理论上性，并不需要更好的解读弹丸简化医护化疗里的哪一项对有所改善病童病情最有帮助。

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编辑： 王妍